MRA（ミネラルコルチコイド受容体拮抗薬）

アルドステロンの働きを抑える薬で、心不全・高血圧・むくみに用い、カリウムを失いにくいのが特徴です。現在 3 成分を掲載しています。

MRA（ミネラルコルチコイド受容体拮抗薬）とは

MRA(ミネラルコルチコイド受容体拮抗薬)は、副腎から出るホルモンのアルドステロンの働きをさまたげる薬です。アルドステロンは塩分と水分をためてカリウムを排出させる作用があり、これを抑えることで、むくみや血圧、心臓の負担の軽減につながります。カリウムを失いにくいことが特徴で、心不全や高血圧、むくみに用いられます。体内の水分・塩分を調整するホルモンをおさえ、カリウムを保ちながらむくみや血圧・心不全に用いられます。

MRA（ミネラルコルチコイド受容体拮抗薬）のポイント

監修: 大澤 亮太 医師（医療法人社団こころみ）

主な薬と選び方

MRAには、ホルモン受容体への選びやすさや、ほかのホルモンへの影響の少なさに違いがあるものがあります。心不全での使われ方や、高血圧・むくみへの用い方、副作用の出やすさなどが選択の目安です。腎機能やカリウム値、併用薬を踏まえて医師が適したものを選びます。MRAの中では、女性化乳房などの副作用の出やすさや適応に違いがあり、目的や体質に応じて選ばれます。

副作用と注意点

カリウムを排出しにくいため、血液中のカリウムが上がりすぎる高カリウム血症に注意が必要です。とくにARBやACE阻害薬と併用するとき、腎機能が低下しているときは慎重に用います。だるさや脈の乱れを感じたら早めに相談し、定期的な血液検査を受けてください。血中カリウムが上がりすぎることがあり、定期的な採血で確認します。腎機能や、カリウムを上げる薬・食品との併用に注意します。

セルフケア・生活の工夫

カリウムが上がることがあるため、カリウムを多く含む食品やサプリの摂り過ぎに注意し、定期的な血液検査を受けてください。

📌 受診・相談の目安

脱力・脈の乱れ・しびれ(高カリウムのサイン)、尿量の減少、強いだるさがあるときは早めに受診してください。

主に使われる病気・症状

心不全 ／ 高血圧症

この種類の薬の違いを比較

関連する基礎ガイド（くわしい解説）

← 薬の種類の一覧へ

MRA（ミネラルコルチコイド受容体拮抗薬）に分類される主な薬剤

よくある質問

Q. カリウムの多い食品は控えるべきですか。
状態によっては注意が必要です。サプリメントや特定の食品については自己判断せず、医師や薬剤師に相談してください。
Q. ほかの降圧薬と一緒に飲んでも大丈夫ですか。
併用によりカリウムが上がりやすくなる組み合わせがあります。服用中の薬はすべて医師に伝え、定期的な検査を受けてください。
Q. 血液検査はなぜ必要ですか。
カリウム値や腎機能を確認し、安全に続けられるかを判断するためです。指示された検査は欠かさず受けるようにしてください。
Q. 飲み始めにだるさを感じます。
体調の変化が続く場合や脈の乱れを伴うときは、早めに医師へ相談してください。受診まで自己判断で中止しないでください。
Q. カリウムに注意と言われました
この薬はカリウムが上がりやすいため、定期的な血液検査が大切です。カリウムの多い食品やサプリは医師に相談してください。
Q. 男性で乳房が張ることはありますか
一部の薬で女性化乳房が出ることがあります。気になるときは医師に相談してください。

本ページは患者さん・ご家族向けの一般的な情報提供です。個別の診断・治療に代わるものではありません。実際の判断は医師・薬剤師にご相談ください。 免責事項 ／ 薬を検索