カプトプリル

先発: カプトリル

薬効分類: 循環器

カプトプリルは循環器に分類される医薬品です。主な適応は「本態性高血圧症腎性高血圧症腎血管性高血圧症悪性高血圧」など。本ページではPMDA添付文書に基づく用法・用量、禁忌、相互作用、副作用と、規格別の薬価・包装情報を掲載しています。

⚠ 安全サマリー

禁忌本剤の成分に対し過敏症の既往歴のある患者血管性浮腫の既往歴のある患者（アンジオテンシン変換詳細 ↓併用禁忌デキストラン硫酸固定化セルロース、トリプトファン固定化ポリビニルアルコール又はポリエチレンテ詳細 ↓主な副作用■重大な副作用血管性浮腫（頻度不明）汎血球減少、無顆粒球症（いずれも頻度不明）急性腎障詳細 ↓

監修医による解説

カプトプリルは、世界で初めて開発された経口アンジオテンシン変換酵素（ACE）阻害薬です。レニン-アンジオテンシン系を抑制し、末梢血管抵抗を減少させることで降圧効果を発揮します。本態性高血圧症および腎性高血圧症の治療に用いられます。

重大な副作用として血管性浮腫があり、既往歴のある患者には禁忌です。
ACE阻害薬に特徴的な副作用である空咳や、味覚異常が発現することがあります。
腎機能障害や高カリウム血症を引き起こす可能性があるため、定期的な検査が必要です。

※ 添付文書をもとに作成し、監修医が確認した参考情報です。

監修: 大澤亮太医師（医療法人社団こころみ）

内服・錠

用法・用量

通常、成人に1日37.5～75mgを3回に分割経口投与する。年齢、症状により適宜増減する。なお、重症例においても1日最大投与量は150mgまでとする。

規格	先発薬価	後発薬価
12.5mg	8.3/錠	—
25mg	9.6/錠	—

内服・カプセル

用法・用量

通常、成人1回1～2カプセル、1日2回（カプトプリルとして37.5～75mg）経口投与する。なお、年齢、症状により適宜増減する。ただし、重症本態性高血圧症及び腎性高血圧症の患者では1回1カプセル、1日1～2回（カプトプリルとして18.75～37.5mg）から投与を開始することが望ましい。

規格	先発薬価	後発薬価
18.75mg	21.2/カプセル	—

内服・細粒

用法・用量

通常、成人に1日37.5～75mgを3回に分割経口投与する。年齢、症状により適宜増減する。なお、重症例においても1日最大投与量は150mgまでとする。

規格	先発薬価	後発薬価
5%	17.2/g	—

効能・効果

本態性高血圧症
腎性高血圧症
腎血管性高血圧症
悪性高血圧

禁忌

本剤の成分に対し過敏症の既往歴のある患者
血管性浮腫の既往歴のある患者（アンジオテンシン変換酵素阻害剤等の薬剤による血管性浮腫、遺伝性血管性浮腫、後天性血管性浮腫、特発性血管性浮腫等）［高度の呼吸困難を伴う血管性浮腫を発現するおそれがある。］
デキストラン硫酸固定化セルロース、トリプトファン固定化ポリビニルアルコール又はポリエチレンテレフタレートを用いた吸着器によるアフェレーシスを施行中の患者
アクリロニトリルメタリルスルホン酸ナトリウム膜（AN69）を用いた血液透析施行中の患者
妊婦又は妊娠している可能性のある女性
アリスキレンフマル酸塩を投与中の糖尿病患者（ただし、他の降圧治療を行ってもなお血圧のコントロールが著しく不良の患者を除く）
アンジオテンシン受容体ネプリライシン阻害薬（サクビトリルバルサルタンナトリウム水和物）を投与中の患者、あるいは投与中止から36時間以内の患者

副作用

■重大な副作用
血管性浮腫（頻度不明）
汎血球減少、無顆粒球症（いずれも頻度不明）
急性腎障害、ネフローゼ症候群（いずれも頻度不明）
高カリウム血症（頻度不明）
天疱瘡様症状（頻度不明）
狭心症、心筋梗塞、うっ血性心不全、心停止（いずれも頻度不明）
アナフィラキシー（頻度不明）
皮膚粘膜眼症候群（Stevens-Johnson症候群）、剥脱性皮膚炎（いずれも頻度不明）
錯乱（頻度不明）
膵炎（頻度不明）
■その他の副作用
【0.1～1%未満注1）】白血球減少、BUN上昇、血清クレアチニン上昇、発疹注2）、そう痒、味覚の異常、頭痛、めまい、食欲不振、悪心・嘔吐、下痢、AST上昇、ALT上昇、―、血清カリウム値の上昇
【0.1%未満注1）】貧血、好酸球増多、血小板減少、蛋白尿、蕁麻疹、光線過敏症、―、頭重感、眠気、胃部不快感、腹痛、γ-GTP上昇、ALP上昇、LDH上昇、肝障害、起立性低血圧、動悸、胸痛、胸部不快感、レイノー様症状、咳嗽、脱力感、発熱、筋肉痛、口渇、口内炎、歯痛の増強、知覚異常、嗄声、四肢のしびれ感、顔面潮紅、クームス試験の陽性例、抗核抗体の陽性例
【頻度不明】―、黄疸、息切れ、低血糖

飲み合わせ（併用禁忌）

デキストラン硫酸固定化セルロース、トリプトファン固定化ポリビニルアルコール又はポリエチレンテレフタレートを用いた吸着器によるアフェレーシスの施行
リポソーバー、イムソーバTR、セルソーバ
ショックを起こすことがある。
陰性に荷電したデキストラン硫酸固定化セルロース、トリプトファン固定化ポリビニルアルコール又はポリエチレンテレフタレートによりブラジキニンの産生が刺激される。さらに本剤が、ブラジキニンの代謝を抑制するため、ブラジキニンの血中濃度が上昇し、ショックを誘発すると考えられている。
アクリロニトリルメタリルスルホン酸ナトリウム膜（AN69）を用いた透析
アナフィラキシーを発現することがある。
陰性に荷電したAN69によりブラジキニンの産生が刺激される。さらに本剤が、ブラジキニンの代謝を抑制するため、ブラジキニンの血中濃度が上昇し、アナフィラキシーを誘発すると考えられている。
アリスキレンフマル酸塩
ラジレス（糖尿病患者に使用する場合。ただし、他の降圧治療を行ってもなお血圧のコントロールが著しく不良の患者を除く。）
,
非致死性脳卒中、腎機能障害、高カリウム血症及び低血圧のリスク増加が報告されている。
レニン-アンジオテンシン系阻害作用が増強される可能性がある。
アンジオテンシン受容体ネプリライシン阻害薬（ARNI）
サクビトリルバルサルタンナトリウム水和物（エンレスト）
血管性浮腫があらわれるおそれがある。本剤投与終了後にARNIを投与する場合は、本剤の最終投与から36時間後までは投与しないこと。また、ARNIが投与されている場合は、少なくとも本剤投与開始36時間前に中止すること。
併用により相加的にブラジキニンの分解が抑制され、ブラジキニンの血中濃度が上昇する可能性がある。

この薬が使われる主な病気・症状

高血圧症

よくある質問

Q. カプトプリルは何に使う薬ですか？

カプトプリルは循環器に分類される医薬品で、主に「本態性高血圧症腎性高血圧症腎血管性高血圧症悪性高血圧」などに用いられます。

Q. カプトプリルの用法・用量（飲み方）は？

添付文書では「通常、成人に1日37.5～75mgを3回に分割経口投与する」などとされています。実際の用法・用量は症状や年齢で異なるため、医師の指示と最新の添付文書に従ってください。

Q. カプトプリルの主な副作用は何ですか？

主な副作用として「■重大な副作用血管性浮腫（頻度不明）汎血球減少、無顆粒球症（いずれも頻度不明）急性腎障害、ネフローゼ症候群（いずれも頻度不明）高カリウム血症（頻度不明）天疱瘡様症状（頻度不明）狭心症、心筋梗塞、うっ血性心不全」などが報告されています。気になる症状があれば医師・薬剤師にご相談ください。

Q. カプトプリルにジェネリック（後発医薬品）はありますか？

現時点でこのデータベースに後発医薬品の登録は確認できません。

Q. カプトプリルで注意が必要な飲み合わせはありますか？

「デキストラン硫酸固定化セルロース、トリプトファン固定化ポリビニルアルコール又はポリエチレンテレフタレートを用いた吸着器によるアフェレーシスの施行リポソーバー、イムソーバTR、セルソーバショックを起こすことがある」など併用に注意が必要な薬剤があります。服用中の薬は必ず医師・薬剤師にお伝えください。

出典: 添付文書情報は独立行政法人医薬品医療機器総合機構（PMDA）の提供データに基づきます。基本情報・薬価は厚生労働省薬価基準、包装は MEDIS HOT コードマスターによります。
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本ページは医療従事者向けの参考情報です。診断・処方・服薬の最終判断は最新の添付文書および医師・薬剤師の判断によってください。
監修: 大澤亮太（精神保健指定医／医療法人社団こころみ理事長）免責事項／薬事典で検索