ラベプラゾール

先発: パリエット

ラベプラゾールは消化器（健胃・整腸・潰瘍）に分類される医薬品です。主な適応は「胃潰瘍、十二指腸潰瘍、吻合部潰瘍、逆流性食道炎、Zollinger-Ellison症候群、非びらん性胃食道逆流症、低用量アスピリン投与時にお」など。本ページではPMDA添付文書に基づく用法・用量、禁忌、相互作用、副作用と、規格別の薬価・包装情報を掲載しています。

⚠ 安全サマリー

禁忌本剤の成分に対し過敏症の既往歴のある患者リルピビリン塩酸塩を投与中の患者詳細 ↓併用禁忌リルピビリン塩酸塩（エジュラント）リルピビリン塩酸塩の作用を減弱するおそれがある詳細 ↓主な副作用■重大な副作用ショック（頻度不明）、アナフィラキシー（頻度不明）汎血球減少（頻度不明）、詳細 ↓

監修医による解説

プロトンポンプ阻害薬（PPI）で、胃酸を強力に抑え、潰瘍・逆流性食道炎・ピロリ除菌に用いられます。代謝の個人差が比較的小さいとされます。

逆流症状・胸やけの改善に効果的です。
長期使用での低マグネシウム血症・B12 低下に注意します。
ピロリ除菌では抗菌薬と組み合わせて服用します。

監修: 大澤亮太医師（医療法人社団こころみ）

内服・錠

用法・用量

〈胃潰瘍、十二指腸潰瘍、吻合部潰瘍、Zollinger-Ellison症候群〉
通常、成人にはラベプラゾールナトリウムとして1回10mgを1日1回経口投与するが、病状により1回20mgを1日1回経口投与することができる。なお、通常、胃潰瘍、吻合部潰瘍では8週間まで、十二指腸潰瘍では6週間までの投与とする。
〈逆流性食道炎〉
治療
逆流性食道炎の治療においては、通常、成人にはラベプラゾールナトリウムとして1回10mgを1日1回経口投与するが、病状により1回20mgを1日1回経口投与することができる。なお、通常、8週間までの投与とする。また、プロトンポンプインヒビターによる治療で効果不十分な場合、1回10mg又は1回20mgを1日2回、さらに8週間経口投与することができる。ただし、1回20mg1日2回投与は重度の粘膜傷害を有する場合に限る。
維持療法
再発・再燃を繰り返す逆流性食道炎の維持療法においては、通常、成人にはラベプラゾールナトリウムとして1回10mgを1日1回経口投与する。また、プロトンポンプインヒビターによる治療で効果不十分な逆流性食道炎の維持療法においては、1回10mgを1日2回経口投与することができる。
〈非びらん性胃食道逆流症〉
通常、成人にはラベプラゾールナトリウムとして1回10mgを1日1回経口投与する。なお、通常、4週間までの投与とする。
〈低用量アスピリン投与時における胃潰瘍又は十二指腸潰瘍の再発抑制〉
通常、成人にはラベプラゾールナトリウムとして1回5mgを1日1回経口投与するが、効果不十分の場合は1回10mgを1日1回経口投与することができる。
〈ヘリコバクター・ピロリの除菌の補助〉
通常、成人にはラベプラゾールナトリウムとして1回10mg、アモキシシリン水和物として1回750mg（力価）及びクラリスロマイシンとして1回200mg（力価）の3剤を同時に1日2回、7日間経口投与する。なお、クラリスロマイシンは、必要に応じて適宜増量することができる。ただし、1回400mg（力価）1日2回を上限とする。プロトンポンプインヒビター、アモキシシリン水和物及びクラリスロマイシンの3剤投与によるヘリコバクター・ピロリの除菌治療が不成功の場合は、これに代わる治療として、通常、成人にはラベプラゾールナトリウムとして1回10mg、アモキシシリン水和物として1回750mg（力価）及びメトロニダゾールとして1回250mgの3剤を同時に1日2回、7日間経口投与する。

規格	先発薬価	後発薬価
5mg	21.6/錠	8.3〜・16社
10mg	35.8/錠	19〜・16社
20mg	61/錠	32.1〜・13社

効能・効果

胃潰瘍、十二指腸潰瘍、吻合部潰瘍、逆流性食道炎、Zollinger-Ellison症候群、非びらん性胃食道逆流症、低用量アスピリン投与時における胃潰瘍又は十二指腸潰瘍の再発抑制
下記におけるヘリコバクター・ピロリの除菌の補助
胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃MALTリンパ腫、免疫性血小板減少症、早期胃癌に対する内視鏡的治療後胃、ヘリコバクター・ピロリ感染胃炎

禁忌

本剤の成分に対し過敏症の既往歴のある患者
リルピビリン塩酸塩を投与中の患者

副作用

■重大な副作用
ショック（頻度不明）、アナフィラキシー（頻度不明）
汎血球減少（頻度不明）、無顆粒球症（頻度不明）、血小板減少（0.1%未満）、溶血性貧血（頻度不明）
劇症肝炎（頻度不明）、肝機能障害（0.1～5%未満）、黄疸（頻度不明）
間質性肺炎（0.1%未満）
皮膚障害（頻度不明）
急性腎障害（頻度不明）、間質性腎炎（頻度不明）
低ナトリウム血症（頻度不明）
横紋筋融解症（頻度不明）
視力障害（頻度不明）
錯乱状態（頻度不明）
■その他の副作用
【0.1～5%未満】発疹、瘙痒感、白血球減少、白血球増加、好酸球増多、貧血、AST、ALT、Al-P、γ-GTP、LDHの上昇、血圧上昇、便秘、下痢、腹部膨満感、嘔気、口内炎、頭痛、総コレステロール・中性脂肪・BUNの上昇、蛋白尿、血中TSH増加、発疹、蕁麻疹、白血球減少、ALT、AST、γ-GTPの上昇、下痢、軟便、味覚異常、腹痛、腹部膨満感、嘔気、便秘、舌炎、胃部不快感、鼓腸放屁、中性脂肪の上昇
【0.1%未満】蕁麻疹、赤血球減少、好中球増多、リンパ球減少、総ビリルビンの上昇、動悸、腹痛、苦味、カンジダ症、胃もたれ、口渇、食欲不振、鼓腸、めまい、ふらつき、眠気、四肢脱力、知覚鈍麻、握力低下、口のもつれ、失見当識、かすみ目、浮腫、倦怠感、発熱、脱毛症、しびれ感、CKの上昇、瘙痒感、好酸球増多、好中球減少、リンパ球減少、リンパ球増多、血小板減少、白血球増加、Al-P、LDHの上昇、動悸、血圧上昇、口渇、口内炎、胸やけ、口唇炎、痔核、食道炎、食欲不振、腸炎、めまい、顔面浮腫、倦怠感、舌のしびれ感、熱感、蛋白尿、眼圧上昇、手足のしびれ感、尿酸の上昇、尿糖異常、勃起増強
【頻度不明】舌炎、嘔吐、顕微鏡的大腸炎（collagenous colitis、lymphocytic colitis）、せん妄、昏睡、目のちらつき、関節痛、筋肉痛、高アンモニア血症、低マグネシウム血症、女性化乳房

飲み合わせ（併用禁忌）

リルピビリン塩酸塩（エジュラント）
リルピビリン塩酸塩の作用を減弱するおそれがある。
本剤の胃酸分泌抑制作用により、胃内pHが上昇し、リルピビリン塩酸塩の吸収が低下し、リルピビリンの血中濃度が低下することがある。

同成分・同種薬（プロトンポンプ阻害薬（PPI））

くわしい解説（薬の種類・基礎ガイド）

PPI（プロトンポンプ阻害薬）／胸やけ・逆流性食道炎の薬／胃薬の種類と選び方

この薬が使われる主な病気・症状

逆流性食道炎／胃・十二指腸潰瘍／胃炎／胃潰瘍／十二指腸潰瘍／ヘリコバクター・ピロリ感染（胃の除菌）

よくある質問

Q. ラベプラゾールは何に使う薬ですか？

ラベプラゾールは消化器（健胃・整腸・潰瘍）に分類される医薬品で、主に「胃潰瘍、十二指腸潰瘍、吻合部潰瘍、逆流性食道炎、Zollinger-Ellison症候群、非びらん性胃食道逆流症、低用量アスピリン投与時における胃潰瘍又は十二指腸潰瘍の再発抑制下記におけるヘリコバクター・ピロリの除菌の補助胃潰瘍、十二指」などに用いられます。

Q. ラベプラゾールの用法・用量（飲み方）は？

添付文書では「〈胃潰瘍、十二指腸潰瘍、吻合部潰瘍、Zollinger-Ellison症候群〉通常、成人にはラベプラゾールナトリウムとして1回10mgを1日1回経口投与するが、病状により1回20」などとされています。実際の用法・用量は症状や年齢で異なるため、医師の指示と最新の添付文書に従ってください。

Q. ラベプラゾールの主な副作用は何ですか？

主な副作用として「■重大な副作用ショック（頻度不明）、アナフィラキシー（頻度不明）汎血球減少（頻度不明）、無顆粒球症（頻度不明）、血小板減少（0.1%未満）、溶血性貧血（頻度不明）劇症肝炎（頻度不明）、肝機能障害（0.1～5%未満）」などが報告されています。気になる症状があれば医師・薬剤師にご相談ください。

Q. ラベプラゾールにジェネリック（後発医薬品）はありますか？

後発医薬品（ジェネリック）があります。

Q. ラベプラゾールで注意が必要な飲み合わせはありますか？

「リルピビリン塩酸塩（エジュラント）リルピビリン塩酸塩の作用を減弱するおそれがある」など併用に注意が必要な薬剤があります。服用中の薬は必ず医師・薬剤師にお伝えください。

出典: 添付文書情報は独立行政法人医薬品医療機器総合機構（PMDA）の提供データに基づきます。基本情報・薬価は厚生労働省薬価基準、包装は MEDIS HOT コードマスターによります。
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本ページは医療従事者向けの参考情報です。診断・処方・服薬の最終判断は最新の添付文書および医師・薬剤師の判断によってください。
監修: 大澤亮太（精神保健指定医／医療法人社団こころみ理事長）免責事項／薬事典で検索