SNRI（セロトニン・ノルアドレナリン再取り込み阻害薬）

セロトニンとノルアドレナリンの両方の再取り込みを抑える抗うつ薬で、疼痛にも用いられます。現在 3 成分を掲載しています。

SNRI（セロトニン・ノルアドレナリン再取り込み阻害薬）とは

SNRIは、セロトニンに加えてノルアドレナリンという神経伝達物質の再取り込みも抑える抗うつ薬です。ノルアドレナリンは意欲や活動性、痛みの感じ方にも関わるとされ、この二つに働きかけることで、気分の落ち込みだけでなく、慢性的な痛みに対して用いられることもあります。効果はゆっくりあらわれるため、一定期間の継続が前提となります。うつ病に加えて慢性の痛みにも用いられ、意欲の低下や痛みを伴う場合に選ばれることがあります。

SNRI（セロトニン・ノルアドレナリン再取り込み阻害薬）のポイント

監修: 大澤 亮太 医師（医療法人社団こころみ）

主な薬と選び方

SNRIにはいくつかの薬があり、ノルアドレナリンへの働きの強さや、血圧や排尿への影響の出やすさ、服用回数、適応となる症状に違いがあります。意欲低下が目立つ場合や、痛みを伴う状態などで検討されることがあります。持病や併用薬によって向き不向きがあるため、選択は医師が全体の状況をみて判断します。SNRIの中では、痛みへの適応の有無や用量調整のしやすさに違いがあり、うつに加えて慢性疼痛があるかなどで選ばれます。

副作用と注意点

血圧の上昇や動悸、排尿のしにくさ、吐き気、口の渇きなどがみられることがあります。高血圧や排尿に関わる持病がある方では特に注意が必要です。急にやめると中断症状が出ることがあるため、減量や中止は段階的に行います。気になる症状があれば、続ける前に医師へ相談してください。血圧の上昇や、排尿のしにくさが出ることがあります。急な中止は中断症状を招くため、減量は段階的に行います。

セルフケア・生活の工夫

効果の実感まで数週間かかることがあり、急な中止は避け、減らすときも医師の指示に従ってください。血圧が上がることがあるため、家庭での血圧測定も役立ちます。

📌 受診・相談の目安

効果が乏しい・つらさが増す、血圧が高くなった、排尿しにくいなどがあるときは相談してください。急にやめたいときも必ず医師に相談を。

主に使われる病気・症状

うつ病 ／ 線維筋痛症

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SNRI（セロトニン・ノルアドレナリン再取り込み阻害薬）に分類される主な薬剤

よくある質問

Q. SSRIとの違いは何ですか
SSRIがセロトニン中心に働くのに対し、SNRIはノルアドレナリンにも作用する点が異なります。意欲の低下や痛みを伴う状態で検討されることがありますが、どちらが適すかは医師が判断します。
Q. 痛みにも使われるのはなぜですか
ノルアドレナリンなどが痛みの伝わり方に関わるとされ、一部のSNRIは痛みに対して用いられることがあります。痛みの種類によって適応は異なるため、医師の判断が必要です。
Q. 血圧が心配です
SNRIは血圧の上昇に注意が必要とされ、高血圧のある方では特に配慮されます。家庭での血圧測定や定期的な受診で、医師と経過を確認してください。
Q. やめるときの注意はありますか
急な中止はめまいや不調などの中断症状につながることがあります。自己判断でやめず、減らし方を医師に相談しながら進めてください。
Q. 効果はいつ出ますか
数週間かかることがあります。焦らず指示どおり続けることが大切です。つらいときは医師に相談してください。
Q. 血圧に影響しますか
SNRIでは血圧が上がることがあります。定期的に確認し、気になるときは医師に相談してください。

本ページは患者さん・ご家族向けの一般的な情報提供です。個別の診断・治療に代わるものではありません。実際の判断は医師・薬剤師にご相談ください。 免責事項 ／ 薬を検索