抗うつ薬の種類と選び方
抗うつ薬にはいくつかの種類（クラス）があり、効果と副作用のバランス、併存する症状に応じて選ばれます。代表的なタイプと、選び方の考え方をまとめます。
主な種類
SSRI（選択的セロトニン再取り込み阻害薬）・SNRI（セロトニン・ノルアドレナリン再取り込み阻害薬）・NaSSA・三環系などがあります。多くは SSRI や SNRI が第一選択になります。
選び方の考え方
不安が強い・意欲低下・痛みを伴うなどの症状や、眠気・吐き気・体重への影響といった副作用の出やすさ、他の薬との飲み合わせを踏まえて選びます。
服用の注意
効果の実感までに数週間かかること、自己判断の中止で中断症状や再発が起こりうること、投与初期の不安・賦活や若年者の注意点などがあります。気になる変化は主治医に相談します。
効果が出るまでに時間がかかる
抗うつ薬は、飲み始めてすぐに効果が実感できるとは限らず、十分な効果が現れるまでに一定の期間がかかることが多いとされています。早い時期に「効かない」と感じても、自己判断でやめてしまうと、せっかくの治療がうまく進まないことがあります。
一方で、合わないと感じる症状が出ることもあるため、変化があったときはがまんし続けるのではなく医師に伝えることが大切です。続けるか調整するかは、効果と副作用のバランスを見ながら主治医と相談して決めていきます。焦らず経過をみる姿勢が役立ちます。
自己判断で急にやめない
抗うつ薬は、症状が良くなってきても、自己判断で急に中止したり減らしたりするのは避けたほうがよいとされています。急な変更によって体調に変化が出ることがあり、再発の予防という観点からも、一定期間続けることがすすめられる場合があります。
やめたいと感じたときや、副作用がつらいとき、薬が余ってきたときなどは、自分で調整せず必ず主治医に相談してください。減らし方や中止のしかたを段階的に計画してもらうことで、安全に治療を進めやすくなります。疑問はその都度伝えるとよいでしょう。
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SSRI（選択的セロトニン再取り込み阻害薬） ／ SNRI（セロトニン・ノルアドレナリン再取り込み阻害薬） ／ 三環系抗うつ薬（TCA） ／ NaSSA（ミルタザピン） ／ 四環系抗うつ薬 ／ うつ病の薬 ／ 不安症の薬 ／ 強迫症（強迫性障害）の薬 ／ 社交不安障害（社会不安障害）の薬 ／ 心的外傷後ストレス障害（PTSD）の薬
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よくある質問
Q. 抗うつ薬はどれくらいで効きますか？
Q. 抗うつ薬はどれくらいで効果が出ますか？
Q. 症状が良くなったらすぐやめてよいですか？
Q. 副作用がつらいときはどうすればよいですか？
監修: 大澤 亮太 医師（医療法人社団こころみ）
本記事は一般的な情報提供であり、個別の診断・治療に代わるものではありません。実際の判断は医師・薬剤師にご相談ください。
本ページは患者さん・ご家族向けの一般的な情報提供です。個別の診断・治療に代わるものではありません。実際の判断は医師・薬剤師にご相談ください。 免責事項 ／ 薬を検索